什么是“糖筛”?
妊娠糖尿病的高危因素比较多，包括：1.身体肥胖或超重;2.高龄孕妇，尤其是35岁以上的高龄孕妇;3.有糖尿病家族史，尤其是一级亲属(包括父母和兄弟姐妹)中有糖尿病患者;4.孕期的尿常规检查经常出现空腹尿糖阳性;5.孕期反复患外阴阴道念珠菌病;6.曾出现过不明原因的反复自然流产、胎儿宫内死亡、胎儿畸形等情况;7.曾分娩体重大于4公斤的胎儿;8.曾患过妊娠糖尿病;9.怀孕过程中发现胎儿比实际孕周偏大或者出现羊水过多。
杨教授表示，所有非糖尿病孕妇，都应在妊娠24-28周进行50g葡萄糖负荷实验(50gGCT)筛查;即便第一次“糖筛”结果正常，必要时在孕32周时还应再做一次筛查。妊娠糖尿病高危人群需要更早“糖筛”。
糖筛异常的孕妇需进行葡萄糖糖耐量检测。根据空腹：5.3mmol/L(95mg/dl)，1小时：10.0mmol/L(180mg/dl)，2小时：8.6mmol/L(155mg/dl)的标准，上述3个血糖值中任何两个血糖值达到或超过标准，即可诊断为糖尿病;任何一个血糖值达到或超过上述标准，即可诊断为糖耐量异常。
■一旦确诊妊娠糖尿病或糖耐量受损怎么办?
一旦确诊妊娠糖尿病或糖耐量受损，孕妇就应当通过各种方式来控制血糖。目前妊娠糖尿病的治疗方法包括单纯饮食、运动控制，以及在饮食、运动控制基础上应用胰岛素进行治疗。杨慧霞教授解释说，“糖妈妈”如果在饮食控制和运动3-5天后血糖仍然无法达标，或饮食控制后出现饥饿性酮症，增加热量血糖又超标，就必须尽早开始胰岛素治疗，并一直持续到分娩。
针对很多“糖妈妈”担心使用胰岛素对宝宝有影响，怕自己用上停不下来的顾虑，杨教授表示，“胰岛素是大分子蛋白，不能通过胎盘，也就是说根本就不会进入胎儿的身体里，因此不会影响胎儿健康。而大多数怀孕前血糖正常的糖妈妈在生完宝宝之后血糖都会恢复正常，不需要再使用胰岛素，所以也不存在什么‘用了就撤不下来’一说。”
